Zobrazkár: Tipy pro klinickou praxi #5
Ahoj, píše vám Laco z radioVET.
Vítejte u dalšího vydání newsletteru Zobrazkár.
Toto vydání je opožděno z důvodu přípravy přednášek na kongres Nová Veterinária v Nitre minulý týden. I když jsem si materiály připravoval průběžně, tak přípravy samozřejmě vrcholily v posledním týdnu a dokončení obsahu pro newsletter jsem musel odložit. Události posledního týdne mě donutili k zamyšlení, které vám v tomto čísle nabídnu.
Zamyšlení 🤔
Máte na klinice radiologa? Víte, jak může zlepšit péči o pacienty?
Radiolog je odborník, který se věnuje čistě zobrazovacím metodám – od precizního provádění vyšetření až po jejich podrobnou interpretaci. To znamená, že jeho práce nekončí jen pořízením snímku; jeho úkolem je především analyzovat výsledky, sepsat komplexní zprávu a pomáhat při výběru vhodných vyšetření pro konkrétní pacienty. 🔍
Radiolog musí dokonale rozumět technickým parametrům jednotlivých modalit i jejich fyzikálním základům. Díky tomu může nejen efektivně rozhodovat, ale i výrazně přispívat ke zvýšení úrovně diagnostiky a péče na vaší klinice. 📈💪🏻
Takže – máte svého radiologa? A pokud ano, spolupracujete s ním tak, aby byl plně využit jeho potenciál? 👩🏻⚕️👨🏻⚕️
Klinická věda stručně 🔬
Dnes bych chtěl sdílet výsledky ze studie [1], která se zaměřila na diagnostickou hodnotu ultrazvukového vyšetření sleziny u dospělých koček. 🐈 Konkrétně se zabývala tzv. „honeycomb“ vzhledem, který můžeme přeložit jako vzhled včelí plástve (voštinový). Někdy taky označován pojmy „Swiss-cheese-like“, „moth-eaten“ nebo „mottled“. V parenchymu takovéto sleziny jsou diseminované multipní malé hypoechogenní noduly.
🐝 Studie odhalila, že vzor včelí plástve ve slezině byl detekován u 6,8 % vyšetřovaných koček.
🔬 Tento vzor byl vždy spojen s cytologickými změnami, z nichž 84 % bylo benigní povahy. Nejčastěji se jednalo o lymfoidní hyperplazii (64 %), následovanou neoplazií (16 %), extramedulární hematopoézou (12 %) a splenititidou (8 %).
📐 Dále bylo zjištěno, že 80 % koček mělo slezinu zvětšenou, zatímco zbylých 20 % mělo slezinu normální velikosti. Ve skupině nezvětšených slezin se vyskytovala lymfoidní hyperplazie a neoplazie.
🩸 Kočky s extramedulární hematopoézou mohou trpět anemií, která může být spouštěčem této hematopoézy ve slezině.
Autoři doporučují provádět vyšetření sleziny u koček i vysokofrekvenční lineární sondou, která má vyšší šanci pro zjištění tohoto vzhledu a následně doplnit o aspirační biopsii pro potvrzení diagnózy. Uvedená zjištění však neplatí pro psy. O tom zas někdy příště.
Oznámení 📢
Provádějí na vašem pracovišti sestry nebo veterinární technici rtg vyšetření?
Ano? Tak následující řádky jsou právě pro ně. ⬇️
Letos se začala formovat asociace nazvaná European Association of Veterinary Imaging Practitioners. Cílem této asociace je sdružit a zastoupit velkou, různorodou a živou komunitu techniků, sester a rentgenových laborantů, kteří jsou v našich institucích zodpovědní za pořizování rentgenových, CT, MR a v některých případech i USG snímků. První CPD je naplánováno v rámci EVDI kongresu v Barceloně v záři 2025.
👉🏻 Pro zařazení do mailing listu této asociace pište Catherine Barklay na adminecvdi@ecvdi.eu 📮
RTG tip 💡
Vidíte snímky kočičího pacienta, který byl rentgenován v celkové anestezii. Před rentgenováním bylo s pacientem v anestezii manipulováno a byl i v laterální poloze. Levé plicní laloky mají snížený objem a opacitu měkkých tkání (snímek vlevo). Nejpravděpodobnější je atelektáza. Na druhém snímku (vpravo), po manuální ventilaci těsně před expozicí, se objem a opacita levých laloků vrací k normálu.
Doporučení: Minimalizujte manipulaci s anestezovanými pacienty před rentgenovým vyšetřením a, pokud je to možné, vyhněte se laterální poloze. U pacientů v celkové anestezii proveďte vhodná opatření k ventilaci plic.
Tip z webu 🌐
Případ labradora, který se potýká s dýchacími problémy, ukazuje náročnost správné diagnostiky. Jaké kroky vedly k odhalení příčiny a jakou roli hrály zobrazovací metody? Podívejte se na celý případ. 🔍
👉🏻 Snímky v diagnostické kvalitě jsou dostupné na Veheri.
Posuňte své dovednosti v zobrazovacích metodách na novou úroveň! 🚀
Přidejte se ke komunitě veterinářů, kteří hledají praktické rady a unikátní informace, které v ČR a SR jinde nenajdete.
Těším se na vás! 🥳
Děkuji, že jste přečetli celý email.
Mějte se dobře a vzdělávejte se.
Laco 👋🏻
Zdroje
[1] Harel M, Touzet C, Barthélemy A, Ségard-Weisse EM. Prevalence and diagnostic value of the ultrasonographic honeycomb appearance of the spleen in cats. J Feline Med Surg. 2020 Feb;22(2):186-192. doi: 10.1177/1098612X19837336.